2009年7月9日 星期四

[新聞]耳內滴答響兩年 原是罕見原發性顎肌陣孿

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本新聞轉載自7月9日的中廣新聞網(Yahoo新聞),如不同意轉載,請聯絡板主刪除此篇文章

(彭清仁報導)

一名四十六歲的男子,耳朵滴答聲響了兩年多,搞得這名男子無法工作,就連睡覺時也聽到滴答聲響整夜,弄得這名男子幾乎要精神崩潰 ! 這名男子兩年多來看遍耳鼻喉科,甚至求診精神科,經過醫師一再診治最後才發現是罕見的「原發性顎肌陣孿」。

新竹一名四十六歲的男子,因為耳朵內出現滴答聲長達兩年多,最近耳內的滴答聲愈來愈大聲,就連晚上睡覺時,滴答聲還是源源不斷的傳出,讓這名男子整天心神不寧,無法專心工作,幾乎快要精神崩潰。跑遍了耳鼻喉科檢查,醫師都說耳朵沒問題,醫師最後建議這名男子到神經內科求診。

這名病患到署立新竹醫院向神經內科求診,郭璨銘醫師表示,這名病患的工作環境也相當安靜,奇怪的是,醫師拿起聽診器在病患的耳朵旁,真的聽到病患形容的滴答聲,醫師也替病患安排腦部磁振造影檢查,腦部並無異常,最後研判應該是少見的原發性顎肌陣攣。郭璨銘醫師指出,產生耳鳴的原因很多,大致上可分為自覺性耳鳴及他覺性耳鳴,這名病患的耳鳴是他人可以聽得到的,屬他覺性耳鳴,而引起他覺性耳鳴的原因包括血管性、肌肉性、耳咽管開放症等,顎肌陣攣則是屬於肌肉性的他覺性耳鳴。這種病的原因至今不明,因此一般顎肌陣攣常會被誤以為是自覺性耳鳴來治療。其實在臨床上,可利用輔助顎肌肌電圖及腦部磁振造影來鑑別診斷,在藥物治療後都會有相當的改善。

2009年7月8日 星期三

[新聞]耳朵大便清光光…小心「游泳者耳」

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本新聞轉載自7月7日的聯合報,如不同意轉載,請聯絡板主刪除此篇文章

【聯合報╱洪光良/北縣耀程耳鼻喉科診所醫師】

小明進了診間就嚷嚷:「耳朵好痛喔!是游泳進水?還是蟲跑進去了?」

原來小明每天都到游泳池報到,游完泳時,只覺得耳朵怪怪的,拿游泳池提供的棉花棒清一清後,異狀不但沒改善,反而更痛,只好來求診。坐上診療椅,還沒有放耳鏡入耳道,只是拉起耳殼,小明就哇哇大叫,耳道更是明顯的紅腫。這不是蟲在作怪,也不是耳朵進水,而是所謂的「急性外耳炎」。


我們的外耳除傳遞聲音外,還有保護外物進入的功能,因此,約2.5公分長的外耳,並不是直通的管徑,中間有一些曲折。耳道皮膚上還覆蓋著俗稱耳垢的耳蠟。不要以為耳蠟只是「耳朵大便」,是沒用的髒東西;其實耳蠟除了在耳道皮膚上形成保護膜外,裡面所含的酸性物質,更具有抗菌效果!

一旦外耳道遭受細菌感染,這些保護措施一道道被突破後,造成外耳的紅腫熱痛,這就是急性外耳炎,又名「游泳者耳」;這可不是游泳者才會感染,而是夏天游泳感染機率高,故名之。原因多是因泳者的耳朵長期浸泡在水中,耳內的潮濕改變了耳道微酸的環境所致。

此外,感染的常見原因還包括:游泳池的消毒藥水、洗頭洗澡的洗潔劑刺激皮膚;使用棉花棒清潔更是最大的幫兇,除了棉花棒品質良莠不齊,保存也不一定符合標準;不斷清潔耳道,也會降低保護耳道的功能;有時因看不到耳道的方向,會將正常耳垢推向深部,一不小心還會穿破耳膜。

一旦外耳紅腫熱痛,千萬不要自行塗抹藥膏;止癢、抗菌或抗黴菌藥膏應由醫師處方,尤其藥水絕對不可亂滴,因為萬一耳膜破裂,又滴進藥水後,會造成聽力永久的損傷。

預防急性中耳炎,最重要就是保持耳朵乾燥;游泳時,可用軟性耳塞防水;游泳後,用乾毛巾將耳道擦乾,若耳朵進水可以單腳跳躍,將水排出。如果有耳膜破損或中耳手術病史者,下水前最好要詢問醫師意見。

2009年7月2日 星期四

[社福補助]嘉義市將提供新生兒免費聽力篩檢

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本訊息轉載自2009/07/01的NOWnews(PChome新聞),如不同意轉載,請聯絡板主刪除此篇文章。

記者孫慶璋、郭政隆/嘉市報導

嘉義市為建構安全及健康城市,將全面免費補助新生兒聽力篩檢,市府為讓孩子們一出生就得到呵護,30日上午在市府記者室舉辦「用心新未來 聽見全世界~全面補助新生兒聽力篩檢」記者會,推動新生兒聽力篩檢措施,也呼籲嘉義市所有家有新生兒的父母一定要帶孩子接受篩檢,共同守護孩子的健康成長。

黃敏惠市長表示,國內新生兒先天性聽障之發生率為千分之3-5,照這樣的機率推估,本市每年出生的2千位新生兒中,約有6-10名聽障兒,家有聽障兒的家庭她感到相當心疼,父母總是充滿自責與遺憾,後悔沒有及早讓孩子接受診治,等到孩子適應無聲的世界後,要幫孩子佩戴助聽器卻受到極大反抗,家長的痛心難過更是強烈,所以,這種簡單易行、花費不多又非侵入性的篩檢措施,若能全面在新生兒身上實施,對於嘉義市所有孩童的未來影響是非常深遠的,相信在嘉義基督教醫院、聖馬爾定醫院及市府團隊用心經營新未來的努力下,孩子可以聽見全世界。


家有聽障兒的楊茂榮先生表示,兒子聽力發展較慢,以前總認為是「大隻雞慢啼」而不以為意,一直到幼稚園中班下學期才帶著孩子到醫院診斷,發現孩子聽力有問題時他已經快5歲了,早已錯過診治的黃金時期,當時心中充滿自責、遺憾和痛苦,毅然決然辭掉工作全心照顧兒子,幸好在醫院團隊治療下,復健過程相當順利,讓孩子得以與同年齡孩子一般正常成長,今年還考上嘉義高中。

嘉義基督教醫院陳誠仁院長表示,由於健保僅給付屬聽力障礙高危險群的新生兒,而這樣的新生兒僅佔所有新生兒百分之10的比率,因此還是會發生新生兒無法早期發現聽力障礙的問題,所以全面篩檢絕對有必要性。同院耳鼻喉科醫師蘇俊賓表示,醫院現行施予的語言治療及訓練約6個月,之後便轉往早期療癒機構,如雅文文教基金會或中華婦女聯合會,該院之後亦將增加早期療癒療程。記者會中並且播放醫院施測過程影片,由市長與現場記者親自體驗聽力篩檢過程。

衛生局表示,根據調查,由於先天性聽力障礙與其他很多先天性疾病一樣,若未借助現代科技,早期難以診斷出來,因此,重度聽障平均至1歲半才被診斷出來,中、輕度聽障則直到3歲半至4歲才會發現,皆已錯過語言學習關鍵時期。所以專家建議新生兒若能於出生後6個月內即給予篩檢、診斷與治療,即使是先天聽力障礙的孩子,將來在語言和社交技巧都可以達到正常程度的發展;反之,若遲至6個月後才被診斷出來,將造成明顯發展遲緩,因此,出生6個月內之聽力對日後聽語之正常發展是最重要的時期,若能早期發現,及時施予矯治與復健,可達到與正常人無異的最佳效果。

此項聽力篩檢措施主要針對剛出生的寶寶,其新生兒、父或母任一方設籍在嘉義市,只要於嘉義市各婦產科醫療院所出生,在出院前,院所即主動聯繫本市合約醫院(嘉義基督教醫院或聖馬爾定醫院)聽力師到醫院或診所為新生兒進行聽力篩檢,而業已出院符合98年1月1日以後出生的新生兒,家屬都可以打預約專線和兩家醫院聯繫(預約專線:嘉義基督教醫院2765041-2519、天主教聖馬爾定醫院2756000-1737,免收掛號費)。