[期刊目錄]2008年03月

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[新聞]五大不良因素導致耳聾患者增加

本新聞轉載自2008/03/20的新華網，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

記者：孟剛

據2006年第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，我國聽力殘疾人數已達2780萬，並且還在不斷增加。在這些存在聽力障礙的人當中，因為疏于保護而造成後天失聰的佔80%以上。

現在有資料顯示，耳聾群體越來越趨于年輕化，一些不健康的生活方式、用耳方式都會對脆弱的耳朵產生傷害。專家認為，耳聾患者增加特別是年輕患者增加主要源于以下五大不良因素：

【不良因素一】長時間用MP3聽歌

如今在路上和公交車上幾乎隨時都可看到戴耳機聽MP3的年輕人，這是導致許多年輕人聽力受損的重要原因。用耳機長時間聽音樂時，會對聽覺神經的末梢產生刺激，引起聽神經異常興奮，容易造成聽覺疲勞，加上耳機接近鼓膜，能將聲音信號提高許多，時間長了會對耳膜造成傷害，使聽力受損，中度以上就會造成耳聾。有報道指出，高于90分貝的任何聲音，如果接觸時間過長的話，即可引起一定程度聽力喪失。“MP3播放的聲音大多超過100分貝，甚至可以高達120分貝，這個音量幾乎等同于噴氣式飛機起飛時的噪音。”專家如是說。

【不良因素二】濫用抗生素

藥源性耳聾已經成為發展中國家耳聾的主要原因之一，有資料表明，許多耳聾患者係因濫用抗生素所致。引發耳毒性的藥物有很多，包括臨床上常用的消炎藥，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、潔霉素等都屬于這一大類，此外還有某些利尿劑、化療藥、抗瘧藥等等。通常耳毒性藥物難以通過完整的皮膚和黏膜吸收，因此中毒途徑多經由注射給藥引起，經血液循環到達內耳，引起內耳神經感受器中毒，導致耳聾或眩暈。其中對聽力損害最嚴重的要以氨基糖甙類抗生素為首，故應對這些藥物引起足夠的重視，不要隨意濫用藥物，如果必須使用則一定要在醫生的指導下用藥。現代研究證明，對耳毒性藥物敏感的人群是有家族遺傳傾向的，因此，這類患者的子女對耳毒性藥物也應引起足夠的重視。

【不良因素三】長時間打手機

手機輻射雖然看不見，但對耳朵造成的傷害特別大。研究表明，手機發射的電磁波波長為900MHz－1800MHz，手機在通話過程中離耳朵最近，耳朵接收的輻射也是最強的，電磁輻射的時間越長、音量越大，對耳朵的危害也越大，尤其對處于生長發育的青少年，電磁波的輻射會造成短時間的耳鳴、耳悶、記憶力下降，還會引發如頭痛、腦供血障礙、面部皮膚燒灼感以及耳部及耳周皮膚燒灼感等熱反應，而且可以引起諸如睡眠方式的改變、血壓升高、認知功能障礙等。

【不良因素四】 亂掏耳屎

很多人掏耳屎不只是為了幹凈，還因為掏起來特別舒服，不少人還喜歡互相掏耳朵，其實掏耳朵很容易損傷外耳道皮膚，把細菌帶進耳道。外耳道的皮膚非常嬌嫩，和軟骨膜連接很緊密，皮下組織少，血液循環差，掏耳朵時用力不當就會引起外耳道損傷、感染，導致外耳道發炎、潰爛，甚至影響張嘴和吃東西。有的人耳朵癢了，還隨便用火柴棍兒、挖耳勺等物品用力地掏耳朵。由于我們的鼓膜是一層非常薄的膜，這樣掏很容易傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響聽力。如耳朵裏有大塊的耳屎（在醫學上稱為耵聹）應該請耳科醫生用專門工具取出，千萬別自己掏。

【不良因素五】 經常吸煙

我國吸煙人群呈現低齡化趨勢，有關資料表明，青少年吸煙將對其健康帶來重大影響。大多數吸煙者是在青少年時期即開始使用煙草，1/3—1/2青少年嘗試吸煙後會養成吸煙習性並成癮。

吸煙的人會比不吸煙的人更容易患耳部感染或在大的噪音影響下聽力下降。有調查顯示，吸煙者患中耳炎的概率大約是不吸煙者的三倍。另外，煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣、黏度增加，供應內耳的微動脈發生硬化，易造成內耳供血不足，嚴重影響聽力，甚至會直接造成耳聾。同時，吸煙導致的一氧化碳中毒可使螺旋神經節、前庭神經節和腦幹核網狀質受損害，這些組織都是與聽覺有關的關鍵部位。

[新聞]青少年戴耳機聽音樂超過90分鐘可損傷聽力

本新聞轉載自2008/03/20的新華網，作者不詳，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

據路透社報道，據美國的一項最新研究透露，每天戴著耳塞，聽數碼音樂播放器高分貝播放的音樂，如果時間超過90分鐘，就會損傷你的聽力。

100名博士學位研究生所作的這項研究顯示，那些以最大音量的80%聽音樂的人，每天聽音樂的時間應該不超過90分鐘。研究人員布賴恩·費裏戈爾告訴路透社說：“如果一個人在特定的一天戴著耳機聽音樂的時間超出了這個規定時間，而在這周的其它時間裏不會再借助耳機聽音樂，他們不存在更高的聽力損傷風險。我在一年中與一些常年累月將聽音樂的時間延長72分鐘的人進行討論。結果發現，以最大音量的10%～50%的音量長時間聽音樂的人，他們的聽力不會受到任何損傷。”然而，研究又發現，以最大音量聽音樂的人，時間只要超過5分鐘都會造成聽力下降。

波士頓兒童醫院的聽覺病矯治專家兼哈佛醫學院的教員費裏戈爾表示，長期以大音量聽音樂的人，短期內不會意識到聽力的下降，他們必須在10年後才能意識到聽力問題。費裏戈爾在辛辛那提的一個大會上向人們介紹他的研究結果。他說：“我擔心青少年到23、24或25歲時，會因為長期受到噪音的影響而導致聽力下降。現在他們至少還需要利用自己的聽力長達60年，而他們的聽力還將繼續下降。”

[新聞]合肥聯手華納打造「全球音谷」

本新聞轉載自2008/03/20的鉅亨網，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

記者 蔡敏 熊潤頻

植物、細胞也有聲音嗎？袋鼠、蜘蛛、熊貓許多人都熟悉，但它們的叫聲您聽過嗎？合肥全球音谷文化創意產業園項目日前引起了美國華納國際投資集團的關注，雙方目前正聯手打造「全球音谷」。

合肥全球音谷文化創意產業園是安徽省重點建設計劃項目之一，位於合肥科學城（濱湖新區）。據項目負責人、安徽神州音業有限公司總經理秦傑介紹，音谷文化創意產業園實質是將產業園作為有形依託，將收納百萬種聲音的音庫、語音技術、聲音標本產權交易所、體驗欣賞、標本收藏、影視配音等內容對接成科工貿一體化的產業群體。

據介紹，「全球音谷」將建立一個集自然界數十萬，乃至上百萬種非音樂類原生態聲音標本庫，並以聲音標本庫為基礎，建造音谷樂園和「聲音交易所」。其中，音谷樂園佔地３０００畝，將借用聲音資源打造集聽覺體驗、科普教育、觀光旅遊於一體的文化產業園。「比如，我們將借鑑『迪斯尼』『歡樂谷』的形式，建設以聲音為主體的公園。遊客可以通過特殊擴音，聽到植物開花生長的聲音；設置『打靶』等娛樂項目，打中不同的物體，即發出它的原生態聲音。」秦傑介紹說。

[論文]以使用者喜好度為基礎之助聽器微調模型

研究生: 陳凱群
研究生(英文姓名): Kai-Chun Chen
論文名稱: 以使用者喜好度為基礎之助聽器微調模型
英文論文名稱: Fine-tuning model of hearing aids based on user's preference
指導教授: 楊順聰
指導教授(英文姓名): Shuenn-Tsong Young
學位類別: 碩士
校院名稱: 國立陽明大學　
系所名稱: 醫學工程研究所
學號: 39404021
學年度: 95
語文別: 中文
論文頁數: 75
關鍵詞: 最舒適閾; 微調; 響度模型; 增益; 控制
英文關鍵詞: MCL; Fine-tuning; Loudness model; gain control

摘要
聽覺感知通常因人而異，且個體間對於聽覺感知有著不同程度認知上之差異性，因此聽損者與聽力師之間對於聽覺感知並無ㄧ致且精確之溝通範疇，以致造成助聽器選配過程中諸多困難與問題。故本研究的目的有二，其一、藉由增益控制模組之方式，讓聽損者以“ 當下＂的感受自行調整部份參數，以便獲得在不同情境下聽損者最想要的感知狀態；其二、希望聽力師能藉由data-logging 方法了解在不同情境下，聽損者最常使用的參數組之組合，加以分析後擇定最終之調配參數，以獲致助聽器之最佳化選配條件。因此本研究主要是在fine-tuning 的步驟中讓聽損者能直接以其聽覺感知介入助聽器之微調，以便快速獲得聽覺感知的滿意度，進而提升其助聽器佩戴意願與效益。

[論文]助聽器上的低功耗迴音消除器之設計與實現

研究生: 石博文
研究生(英文姓名): bo-wen shi
論文名稱: 助聽器上的低功耗迴音消除器之設計與實現
英文論文名稱: Ultra low power design for acoustic feedback cancellation in hearing aids
指導教授: 張添烜
指導教授(英文姓名): T. S. Chang
學位類別: 碩士
校院名稱: 國立交通大學　
系所名稱: 電機學院IC設計產業專班
學號: 9495523
學年度: 96
語文別: 英文
論文頁數: 88
關鍵詞: 低功耗設計 ; 迴音消除 ; 助聽器
英文關鍵詞: low power design; acoustic feedback cancellation; hearing aids

摘要
對助聽器的使用者而言，助聽器本身會有惱人的迴音干擾出現，且具有電池容量不大和使用者長時間使用的需求。而一般研製在助聽器上的低功耗迴音消除器的設計，都是採用基本的LMS或DLMS演算法去實現。而主要的低功耗設計方法都還是著重於架構或是電路之上。

基於上述的LMS based演算法，我們將會在更新係數值和濾波行為上使用了乘法運算而導致結構體複雜度始終無法降低。有鑑於此，本論文發展一新式演算法，P2SPT (Partial & Progressive Signed Power-of-Two)演算法，同時也調整了設計上的結構，而得到遠比目前所知方法還低的功耗情況。P2SPT演算法的發展是為了大幅降低使用上的運算複雜度。所以我們利用了人耳對噪音干擾的適應性，以降低迴音到人耳可接受的程度，而不追求完全消除迴音的情況下，來達到超低功耗的目的。此演算法運用了 sign-sign演算法和有條件下的periodic partial update演算法作為更新的觸發，再將更新係數做Progressive的編碼後去驅動濾波器係數。同時針對濾波器運算，我們採用三個2的冪次組合成係數。所以功耗自然會比以乘法器為元件的傳統LMS-based演算法要來的低得多。對應的架構設計上，配合我們製程條件為漏電情形嚴重的90奈米製程和我們本身運用了P2SPT演算法之後而簡化結構，再加上希望用register file來取代資料大量移動的shifter register。本論文針對助聽器的低速運轉設計，搭配功耗分析結果，動用了最大折疊架構來更精簡面積及功耗。總結而言，由本論文發展的P2SPT演算法和不同於一般迴音消除器的結構設計，我們將可達到所得單一運算功耗為先前最好設計的 1.7%，整體只需22.26u watt、8.1 K (gate count)，並且消除迴音效果良好的低功耗迴音消除器。

[論文]助聽器通用與專屬選配法之主客觀成效比較

研究生: 蕭素惠
論文名稱: 助聽器通用與專屬選配法之主客觀成效比較
指導教授: 陳小娟
學位類別: 碩士
校院名稱: 高雄師範大學　
系所名稱: 聽力學與語言治療研究所
學號: 69359202
學年度: 96
語文別: 中文
關鍵詞: 通用選配法; 專屬選配法; 實耳塞入式增益值; 語音聽取測驗; 語音閾信噪比; 主觀效益; 喜好程度

摘要
本研究旨在瞭解六種選配法在兩種施測音量的實耳塞入式增益值之差異情形，同時探討20名助聽器使用者搭配不同選配法，在噪音背景辨識語音測驗和語音閾信噪比的客觀語音聽取表現情形，對各選配法在音質、自然程度、清楚程度、舒適程度和雜音等層面的主觀喜好程度，以及主客觀成效的相關情形。研究結果如下所示：一、助聽器調整的符合情形如下：1.施測音量為65 dB SPL時，三種通用選配法調整後在嚴謹尺標的符合率為24至25%，寬鬆尺標的符合率為100%；各頻率的目標實耳差距值大小為500 Hz、250 Hz、1K Hz＞2K Hz＞4K Hz。 2.施測音量為80 dB SPL時，三種通用選配法調整後在嚴謹尺標的符合率為30至34%，寬鬆尺標的符合率為100%。Oticon通用各頻率的目標實耳差距值表現情形為 250 Hz、500 Hz、2K Hz、1K Hz＞4K Hz；Phonak通用為500 Hz＞250 Hz、1K Hz＞2K Hz、4K Hz；Widex通用為500 Hz、250 Hz、1K Hz＞2K Hz＞4K Hz。 二、各選配法之實耳塞入式增益值的測量結果如下： 1.不論施測音量為65或80 dB SPL，各選配法的整體實耳塞入式增益值均表現出通用選配法和Widex專屬顯著大於Oticon專屬和Phonak專屬(p<.001)，且65 dB SPL的數值均顯著高於80 dB SPL(p<.001, p<.01)。 2.不同選配法在各頻率的實耳塞入式增益值之表現情形為500至2K Hz，以Widex專屬和通用選配法增益值較大，Oticon專屬和Phonak專屬最小(p<.001, p<.01, p<.05)；250和4K Hz，以Oticon專屬與通用選配法較大，Phonak專屬最小(p<.001, p<.01, p<.05)。且各選配法在65 dB SPL的數值均顯著高於80 dB SPL(p<.001, p<.01, p<.05)。 三、噪音背景辨識語音測驗和語音閾信噪比均未達顯著差異(p>.05)。四、受試者對六個選配法在音質、自然程度、清楚程度、舒適程度和雜音等的主觀喜好程度得分皆未達顯著差異(p>.05)。五、無論哪個選配法，受試者的主觀喜好程度與語音聽取的表現皆未 達顯著相關(p>.05)。

[社福補助]輔具補助增列六項 身心障礙者16日起可向金門縣鄉鎮公所申請

本訊息轉載自2008/03/14的金門日報社，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

記者陳榮昌／縣府報導

金門縣政府現行身心障礙者輔助器具補助項目，自九十七年三月十六日起增列六項，歡迎符合規定的身心障礙者檢具相關資料向鄉鎮公所提出申請。

縣府社會局表示，金門縣現行身心障礙者輔助器具補助係依中央訂頒「身心障礙者輔助器具補助標準」辦理，為增進對地區身心障礙者的福利服務，因應需求者實際需要，在財政尚可負荷情況下，將增列六項補助，訂定補助費用標準及使用年限，並自九十七年三月十六日起施行。

縣府社會局說明，增列補助項目為噴霧器(化痰機)、拍痰機、抽痰機、氧氣製造機、氧氣鋼瓶(氧氣筒)及人工電子耳耗材費等六項。

申請噴霧器、化痰機、拍痰機、抽痰機其中一項補助者，不得申請電動代步車、電動輪椅、特製三輪機車及改裝補助；氧氣製造機、氧氣鋼瓶僅可擇一項申請補助；申請人工電子耳耗材費補助者需接受人工電子耳手術滿三年始得申請補助，十二歲以下兒童得每年申請乙次，當年度已申請助聽器者，該項補助額度減半核給。

有關申請輔助器具補助應備文件部分，社會局指出，申請人應填具申請書並檢具下列有關證明文件向鄉鎮公所申請核轉：(一)身心障礙手冊正反面影本；(二)公立醫院診斷證明需配用者(正本)；(三)個人戶籍謄本或戶口名簿影本；(四)低收入戶證明(非低收入戶免附)；(五)統一發票或正式收據；(六)領據；(七)金融機構存摺封面影印本。申請特製三輪機車或特製三輪機車改裝者，請附「特製三輪機車駕照」影本、機車行照影本。申請居家無障礙設施設備改善補助，應備改善計畫、預算明細表、估價單、產權證明影本及圖章、所有權人或住戶同意書，於施工前提出申請。

縣府社會局特別提醒，申請補助者應於購置後三個月內檢具相關文件辦理，補件者則以退件日起二個月內補件為期限，逾期不予受理，請有需求者掌握時效提出申請。

[新聞]黑眼圈和聽力障礙跟鼻炎有關

本新聞轉載自2008/03/12的新浪網，作者不詳，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

很多上班族會因為工作疲勞而出現黑眼圈、聽力障礙這是很常見的情況，對於這些身體不適狀態要麼置之不理，要麼就“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，而忽視了另一個罪魁禍首───鼻炎。

鼻炎看似小病，其實並不簡單。由鼻炎引起的持續性鼻塞會造成雙眼下眼瞼靠鼻子的地方充血，出現嚴重的黑眼圈；鼻炎發作時，因發炎部位毗鄰中耳，會並發中耳炎及中耳積水；再者，由於咽鼓管在鼻咽側的開口處部分或全部阻塞，導致其功能障礙，使鼓膜內外兩側的壓力失去平衡，影響鼓膜對聲波的傳導，有可能造成不同程度的聽力障礙；而且研究發現對於多數哮喘病患者，鼻炎本身就是哮喘發生的最早期癥狀。

過敏性鼻炎有明顯的季節性和過敏源，而春季是過敏性鼻炎的高發季節，應及早去耳鼻喉科檢查，目前低溫等離子技術對於過敏性鼻炎的治療應用較廣泛，患者可根據檢查結果適當選擇，正確醫治，以免延誤病情。

[研討會]香港聽力學會贊助大中華地區同胞參與第二十九屆國際聽力會議，3/31截止優惠

香港聽力學會宣佈贊助大中華地區同胞以$250美元特惠價（原價為$500美元）參與即將由2008年6月8日至12日假座香港會議展覽中心舉辦的「第二十九屆國際聽力會議」。

被贊助者必須合乎以下條款：
1. 透過香港聽力學會會員／籌委會成員報名參與
2. 由香港聽力學會會員／籌委會成員核實其中國同胞身份（香港聽力學會保留核證身份的最終決定權利）
3. 須於2008年3月31日前填妥參加贊助計劃表格(按此下載)並傳真或電郵表格副本至852-23720490或registration@ica2008.com

關於第二十九屆國際聽力會議
此次會議由International Society of Audiology（ISA）及香港聽力學會（HKSA）攜手舉辦。會議以「新科技．新方案．新路向」為主題，旨在探討有關聽力學及聽力科技的迅速發展及新趨勢。於連續五天的會議中，來自本地、國內及海外的多位卓越講者將帶領論文分享、演說、互動工作坊、臨床個案討論以及論壇探討。

有關硏討會詳情，請瀏覽硏討會官方網頁：http://www.ica2008.com。如有任何查詢，歡迎致電(852) 2372-0090或電郵至enquiry@ica2008.com，與硏討會秘書處陳穎珊小姐或關琪小姐聯絡。

[新聞]模範聽障教育教師遴選 受理報名

本新聞轉載自2008/03/11的中央社，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

記者陳清芳

「第四屆模範聽障教育教師遴選」活動開始受理報名，凡目前任職於國內各公私立大專院校、高中職、國中小或學前教育單位聽障特殊教育教師（專兼不限）或是現任聽損者聽語、手語、溝通、音樂、美勞、體能等任何技能、才藝的教育工作者都可報名參選。

主辦單位中華溝通障礙教育學會、科林聽力保健中心指出，今年度的決選活動還特別遠從海峽對岸邀請到中國大陸特教界的啟聰教育人士來台，以教育教學演示分享教學經驗、促進兩岸教育界交流。

這項遴選活動今年邁入第四年，旨在促進社會各界提升聽障教育，在協助聽障學生回歸主流教育的同時，以專業團隊的支持與種種資源的投入，幫助適應學校生活。遴選活動分為初選與決選兩階段，自即日起開始接受初選報名，只要通過初選者即可參與總決選。詳細活動實施辦法與報名表下載，請參考活動網站 www.ear.com.tw/teacher或部落格 http://tw.myblog.yahoo.com/ear_teacher。

[新聞]美國大兵要裝“電子耳塞” 能自動屏蔽爆炸聲

本新聞轉載自2008/03/12的新華網，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

記者　常礪天

自從進入熱兵器時代以來，充斥于戰場的火器射擊聲與彈藥爆炸聲，就一直是威脅軍人健康的“隱形殺手”。由此引發的聽力損傷現象不但讓前線官兵飽受折磨，也阻礙了通信的正常進行，令部隊的作戰能力無形中削弱。3月3日出版的美國《海軍陸戰隊時報》載文介紹了一款新近推出的單兵耳塞，稱其為保護士兵聽力的“法寶”。

該文認為，伊拉克與阿富汗戰事的長期化，是導致聽覺係統疾病成為美軍心頭之患的主因。統計數字顯示，僅從2006年至今，就有超過4.5萬名海軍陸戰隊士兵因聽力受損就醫，光是對諸如耳鳴、幻聽、頭痛等常見症狀的診療，就已經花掉了上億美元的經費。

出于防患于未然的目的，美國軍方也曾為前線部隊配發過簡易的防護耳套，然而這類產品非但質量不佳，佩戴後還會影響官兵彼此之間的正常溝通，以致被屢屢棄用——寧可讓炮聲震聾，也不願因為錯過命令而招來殺身之禍。因此，美國軍方只能向民間企業求助，由挪威Nacre公司研發的QuietPro單兵耳塞就在這樣的背景下應運而生。

QuietPro的主體部分由一副橡膠耳塞和懸挂在使用者胸前的控制盒構成，除了耳塞部分經過加長以更好地適應耳道輪廓這一點外，其外觀和隨處可見的便攜式音樂播放器頗為相似。不過，這款其貌不揚的耳塞的確配得上“高技術裝備”的名號，它不僅能夠發揮保護作用，還能像普通耳機一樣接入通訊係統使用。秘密就隱藏在那個小巧玲瓏的控制盒當中。

據介紹，QuietPro的控制盒內部包含了高靈敏度的傳感器和一塊微處理芯片。前者一旦感應到超出人體承受極限的聲波，芯片中預置的程序就會在千分之一秒內自動切斷同外界的聯係，並依靠耳塞本身的良好隔音性能確保士兵的鼓膜不受損傷。待衝擊波完全消失後，通訊線路才會重新接通。除了爆炸聲以外，使用者還可根據情況隨時調整係統覆蓋的頻率，對健康不利的次聲波等也可以被有針對性地過濾掉。

“該設備就好比一副倣生電子耳，可靠性相當高。”　Nacre公司的技術顧問隆·奧利爾表示。此前，QuietPro已在高級軍官和特種兵中間進行過實戰測試，反響不錯。因此，盡管其單價高達600美元，美國軍方還是一次性訂購了4.8萬套，並預計在2009財政年度全部交付一線部隊使用。另有消息稱，除海軍陸戰隊以外，美國陸軍不久前也對其表示了購買意向。由此看來，QuietPro單兵耳塞在美國三軍中的普及，或許僅是時間問題了。

當然，對于這種高技術含量的新鮮玩意兒，部分美軍官兵多少還有些抵觸情緒。對此，長期從事聽力疾病矯正工作的凱西·蓋茨上校指出：“聽覺為人類提供了360度的態勢感知能力，所以和視覺同等重要。從長遠看，我們必須學會適應高技術帶來的便利，並借此實現自我保護。”

[新聞]扶輪社贈助聽器 聽障生獲新生

本新聞轉載自2008/03/09的自由時報，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

記者黃博郎／台南報導

「謝謝您們！讓我們可以聽到聲音！」聲暉聯合會多年來默默協助聽障兒重啟人生，愛心感召南港扶輪社，社員發起愛心助聽器捐贈活動，一口氣募集570萬元，購進141台助聽器送弱勢聽障兒。汪堉鋒代表領取時，頻頻用不標準的發言，向主辦單位道謝，氣氛溫馨感人。

另一位聽障生陳柏嘉的母親形容，當她領到價值不菲的助聽器時，感動到「全身起雞皮疙瘩」，因為許多聽障生的家境並不寬裕，除了龐大的醫藥費和補教費用，還得籌出約7萬元購買助聽器，實在是相當沉重的負擔，沒想到竟有人願捐出大批貴重的助聽器，實在是聽障生家庭的一大福音。


南港扶輪社長期投入公益活動。該社獲悉聲暉聯合會多年致力於聽障者專業服務，從而了解教養聽障生的艱辛，聽障孩子早期療育必須配戴助聽器或人工電子耳，才能做聽能、口語、讀唇、人際溝通等訓練，一般人與生俱來的聽說能力，對聽障孩子而言，卻是莫大的挑戰，因而一口氣募集570萬元購買助聽器捐贈。

聲暉聯合會理事長莫素娟除對南港扶輪社深表感謝之意，並強調捐助活動將可嘉惠許多聽障家庭，對低收入戶、偏遠地區聽障生幫助更大，讓他們能有尊嚴、公平地參與社會，也期盼更多善心人士對聽障孩子伸出援手。

[新聞]路邊炸彈另類威力凸顯 聽力損傷在美作戰部隊流行

本新聞轉載自2008/03/10的新華網，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

記者：付志偉

新華網消息，據美聯社3月9日報道，曾遭遇路邊炸彈和炮火洗禮的美國士兵和海軍陸戰隊員正帶著永久性失聰和耳鳴回國。這促使美軍方加倍努力保護部隊免受噪音危害。

根據美退伍軍人事務部統計，聽力損傷是反恐戰爭中的頭號殘疾。一些專家認為，這種損失的真正後果要花幾十年才能明朗化。在阿富汗和伊拉克兩個戰區中的130萬作戰部隊中，有將近7萬人正在遭受耳鳴、聽力下降的困擾。而58000多人已經失聰了。

"這個數量是令人驚訝的，"美國空軍聽力病診治專家、國家聽力保護協會前主席、2004年題為"返回士兵聽力病比率極高"報告的作者特裏薩·蘇爾茨說。

針對這一問題的主要解釋是，反美武裝使用了一種五角大樓沒有充分估計的可怕武器：大威力路邊炸彈。它的爆炸引起了氣壓的劇烈變化。這種氣壓變化使鼓膜破裂並傷及耳內骨組織。

被伊拉克反美武裝設置的路邊炸彈炸毀的美軍“悍馬”軍用吉普

一般來說，大部分的戰鬥如伏擊、炸彈襲擊或炮戰，會來的很突然。士兵們都沒法使用配發給他們的聽力保護設備。"士兵們沒有時間說‘等一下，讓我戴上耳塞’，他們正在以命相搏"美國頂尖內耳專家之一、海軍上校邁克爾·霍弗說。

另外，一些軍人在巡邏時拒絕戴上耳塞，他們怕耳塞影響他們的判斷力，聽不到那些關係他們生死的聲音。另外還有好多軍人，要麼沒有配發耳塞，要麼上前線時沒有隨身攜帶耳塞。還有一些海軍陸戰隊員不知怎樣使用他們的專用耳塞。

自從爆炸物和火炮出現，聽力損傷已經成為了一種戰場風險。在伊拉克和阿富汗戰爭中，美國軍方早已承認了這一點，並且早早配發了耳塞。但是，傷員的絕對數量以及他們主要是耳鳴這一事實還是讓美軍醫專家感到驚訝。

美軍方數據顯示，60%的美國遭受爆炸襲擊的人員永久性聽覺喪失，有49%的人遭受著耳鳴困擾。聽力損傷范圍涵蓋了從輕微的損傷（如知識聽不到耳語和低聲說話）到嚴重損傷（如完全聽不到或嚴重影響注意力的持續耳鳴）。

由于聽力損傷導致殘疾的男軍人和女軍人的數量一年將增加18%，也意味著到2011年為止每年的為此支出將高達11億美元。任何一個軍人聽力損失10%都可以看作是殘疾。目前還沒有能治愈聽力損傷和耳鳴的方法。

[研討會]2008/3/14 科林公司人工電子耳研討會

主講人：

• Dr. Mary Beth Brinson, CCC-A FAAA (Director of Clinical & Technical Service)
  

Topics:

1. New information on AOS technique: Benefit to recipients
2. Cochlear Implant Candidacy - Complex cases:
3. Bilateral Cochlear Implant: Candidacy considerations, Outcomes, Habilitation consideration

時間：2008年3月14日(五) 19:00~20:30 (18:30備有輕食)
地點：科林儀器股份有限公司(總公司)
地址：台北縣中和市中和路366號12樓
報名網址：http://www.cochlear.com.tw/080314seminar/index.htm

[研討會]新生兒聽力篩檢推廣研討會

主旨：新生兒聽力篩檢 你我他 ~ 許孩子一個彩色的未來
參加對象：婦產科醫師、小兒科醫師、聽語人員、耳鼻喉科醫師、護理及公衛人員、有興趣人士
主辦單位：台北馬偕紀念醫院、彰化基督教醫院、行政院衛生署國民健康局
協辦單位：台灣耳鼻喉科醫學會、中華民國聽力語言學會、雅文兒童聽語文教基金會

台北場(簡章下載)
場地：民國九十七年三月二十九日（星期六）上午8：00～12：30
日期：2008/03/29

彰化場(簡章下載)
場地：台北馬偕紀念醫院 福音樓9F第一禮堂
日期：民國九十七年四月十二日（星期六）上午8：00～12：30

高雄場(簡章下載)
場地：高雄縣/市衛生局會議室
日期：民國九十七年四月二十六日（星期六）上午8：00～12：30

[論文]三維空間重建暨模擬中耳聽小骨的生物機械模型及其臨床應用

研究生: 李家鳳
研究生(英文姓名): Chia-Fone Lee
論文名稱: 三維空間重建暨模擬中耳聽小骨的生物機械模型及其臨床應用
英文論文名稱: Three-Dimensional Reconstruction and Modeling of Middle Ear Biomechanics with its Clinical Application
指導教授: 陳志宏
指導教授(英文姓名): Jhy-Horng Chen
學位類別: 博士
校院名稱: 臺灣大學　
系所名稱: 醫學工程學研究所
學號: D93548011
學年度: 95
語文別: 英文
論文頁數: 96
關鍵詞: 高解析度電腦斷層掃瞄 ; 中耳生物機械模型 ; 有限元素分析 ; 軟骨耳膜修補手術 ; 助聽器 ; 致動器
英文關鍵詞: high-resolution computed tomography; finite element analysis; middle ear biomechanics; mastoid cavity; cartilage myringoplasty; hearing aid; actuator

摘要
在這個研究裡，包含了以有限元素分析法為基礎，探討如何從高解析度電腦斷層來建立人類中耳模型，並以此模型整合結構音場的耦合來探討乳突竇對聲音傳遞的影響，此外，在臨床上的應用上；例如：建立了軟骨及耳膜耦合模型並決定出軟骨耳膜修補手術的最佳化厚度，及應用在研發新一代助聽器。

首先，吾人採用高解析度電腦斷層擷取受測者顳骨的影像，並利用影像重建的方法，建立三維體積模型，並分析耳膜的厚度、聽小骨的長度，最後在利用電腦輔助分析建立CAD (Computer-aided design) 模型，再利用有限元素分析，解算出malleus及stapes的振動大小，並且和國外學者Nishihara, Huber, Gan, and Sun等人的資料做比較，除了在耳膜厚度的量測上，因為受限於高解析度電腦斷層的解析度，但是這個缺點可以在做有限元素分析時做相互校正給調整出來，其它所有結果是互相一致的，吾人所提出的方法和組織切片方法比較起來擁有快速、低成本、非侵襲性等優點。

第二個研究則進行了利用高解析度電腦斷層擷取受測者顳骨的影像，並利用影像重建的方法，建立三維體積模型，包括了外耳道、耳膜、3個小聽骨、中耳腔及乳突腔的有限元素模型建立，不僅可以用來解釋乳突腔對於聲音傳導的影響，藉由因場結構耦合分析，可以瞭解因為乳突腔的連結，對於聲音的壓力在中耳傳遞的影響。

第三個研究包含了tragus 軟骨的參數度量及其研究，吾人決定出了tragus軟骨的密度及其β-damping值的大小，且其值和頻率的大小有關，在低頻時β-damping接近 3 10-4 s然而在高頻時β-damping接近5 10-6 s，並且建立了軟骨及耳膜耦合模型，這個軟骨及耳膜耦合模型可以用來決定手術時採用軟骨耳膜修補手術的最佳化研究

第四個研究包含了在不同耳膜破洞大小時，採用軟骨耳膜修補手術時最佳厚度之決定，依據吾人的第二個研究及創立的軟骨及耳膜耦合模型，建立了三種不同耳膜破洞大小的CAD模型(15%, 55% 及85%)，同樣符合破洞大小的軟骨板在連結至這個模型，藉由有限元素分析的過程，最佳化厚度可以被求出，結果顯示：在小破洞（大約15%）使用厚度 1mm可以得到良好的結果，然而在在中等大小破洞（大約55%）使用厚度0.2mm可以才得到良好的結果，如果是更大的破洞（大約85%）就必須使用厚度 0.1~0.2mm可以才得到良好的結果，總而言之，採用軟骨耳膜修補手術，需依據不同的破洞大小來決定其使用的厚度。

最後的研究是研發新一代的耳膜上助聽器，目的上想解決傳統式助聽器的一些缺點：回饋現象(feedback)、遮蔽效應(occlusion effect)、在Earlens助聽器上增益不穩定•••等現象，並使用發光二極體及相對應的光二極體作為訊號的接收，最佳化設計包含了：磁鐵的大小、線圈的位置及形狀、光電流的大小。這個致動器(actuator)是預計放在耳膜之上，利用發光二極體產生的光作為致動器(actuator)的能量來源，因為光的能量是正的無法區分出正的訊號及負的訊號，所以我們採用半波整流(half wave rectifier)把訊號分成正、負兩週期訊號，讓正訊號藉由藍光發光二極體並藉由相對應的藍色二極體接受；同樣地，讓負訊號藉由綠光發光二極體並藉由相對應的綠色二極體接受，因為線圈是兩個方向性纏繞，如此一來將產生推拉的力量而使致動器作用，所模擬電磁力的最佳化也可作為新一代助聽器的先驅。

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[論文]利用語音自動迴饋調整助聽器之補償參數

研究生: 陳宏昇
研究生(英文姓名): Hong-Sheng Chen
論文名稱: 利用語音自動迴饋調整助聽器之補償參數
英文論文名稱: Using the speech automatic feedback method to adjust compensative parameters of the hearing aid
指導教授: 楊順聰
指導教授(英文姓名): Shuenn-Tsong Young
學位類別: 碩士
校院名稱: 國立陽明大學　
系所名稱: 醫學工程研究所
學號: 39404026
學年度: 95
語文別: 中文
論文頁數: 43
關鍵詞: 補償策略 ; 真耳量測 ; 自動迴饋調適 ; 長時間平均語音頻譜圖
英文關鍵詞: compensative strategy; real ear measurement; automatic feedback system; long term average speech spectrum

摘要
在助聽器的選配過程中，最後有一步驟是使用真耳量測儀來彌補補償策略在聽損者耳道的效益，此步驟需要有經驗的聽力師來進行調整，耗時又不具經濟效益；另一方面，在臨床上的調整過程中，依舊使用英語語料來量測聽損者對聲音的感知，無法完全滿足在華語地區語言的適應性。

藉由華語語音自動迴饋調適方式來改善上列所提到的問題，以符合聽損者的需求。長時間平均語音頻譜圖（long term average speech spectrum, LTASS）是用來分析語音的一種方法，期許所量測到的長時間平均語音頻譜圖與補償策略所求得的目標增益曲線圖吻合，使得聽損者的語音分布圖能得到改善，相對也增加了語音的理解度。

利用LabVIEW 軟體來分析華語語音在聽損者耳道內的頻率響應，藉由長時間平均語音頻譜圖的分布，分析後所得到的結果自動調整到我們所預先量測的目標增益曲線，以改善聽損者在華語地區語言的適應性。

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[論文]助聽器壓縮潛時對於漢語語音和聲調聽辨力的影響

出版年: 96
研究生: 曾雪靜
研究生(英文姓名): Hsueh-Ching Tseng
論文名稱: 助聽器壓縮潛時對於漢語語音和聲調聽辨力的影響
英文論文名稱: The effects of varying compression time constants in a hearing aid
on Mandarin word and tone intelligibility
The effects of varying compression time constants in a hearing aid on Mandarin word and tone intelligibility
指導教授: 劉殿楨
指導教授(英文姓名): Tien-Chen Liu
學位類別: 碩士
校院名稱: 國立台北護理學院　
系所名稱: 聽語障礙科學研究所
學號: 664920165
學年度: 95
語文別: 中文
論文頁數: 75
關鍵詞: 壓縮潛時 ; 快速壓縮 ; 慢速壓縮 ; 漢語語音聽辨力 ; 聲調聽辨力 ; 主觀喜好
英文關鍵詞: compression time constants ;attack time ;release time ;speech intelligibility; subjective preference

摘要
本研究探討中度至中重度感音神經性聽損者變化助聽器壓縮潛時對於漢語語音及聲調聽辨力的影響。

受試對象為十四位中度至中重度感音神經性聽損者，年齡為20-59歲，在雙頻道助聽器上改變四種壓縮潛時設定，分別進行客觀的語音聽辨及主觀喜好的評量。客觀評量上為了避免研究結果產生天花板效應或與實際配戴的效益落差太大，將語音混合常見的環境噪音製成不同的訊噪比，包括單字及句子的聽辨力。主觀喜好的評量，包括音質、背景噪音、音樂、語音清晰度的評量，最後再依照整體之喜好排列優先順序。

研究結果顯示快速壓縮在句子的聽辨力上得分最高，顯著優於慢速壓縮；四種壓縮潛時在聲調及字音的聽辨力未達顯著差異，顯示壓縮潛時在單字的聽辨力上影響不大。聲調的平均得分最高且受試者間差異小，聽損者對於聲調的聽辨能力較能夠保存；受試者間字音得分的差異大，顯示字音的聽辨力存在著個別差異。四種壓縮潛時在主觀喜好上未達顯著差異，受試者間個別差異大。

對於中度至中重度感音神經性聽損者而言，壓縮潛時對於漢語字音及聲調的聽辨力及主觀感受的影響不大，只有噪音下句子之聽辨力達顯著差異，顯示快速壓縮優於慢速壓縮；且與主觀喜好之語音清晰度呈現高度相關，所以，未來在助聽器的選配上可以考慮使用噪音下進行句子的聽辨，但仍不可忽略個別差異及實際配戴的效益。

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[演講]2008/4/2 大腦事件誘發電位在語音知覺研究上之應用

演講題目：大腦事件誘發電位在語音知覺研究上之應用

主講人：李佳穎 博士 (中央研究院語言學研究所助研究員)

主辦單位：中山醫學大學語言治療與聽力學系

時間：2008/4/2(週三) 上午10:00-12:00

地點：中山醫學大學校本部 實二教室 (台中市40201南區建國北路一段110號)

PS：李佳穎博士的簡歷(由此進入)

[新聞]電子耳福音 40多聽障童會考

本新聞轉載自2008/03/03的自由時報，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

記者周敏鴻／桃園報導

四十多名接受電子耳植入手術的聽障兒童昨天參加國語文與數學會考，用好成績來證實他們的學習能力。林口長庚醫院耳鼻喉部耳科主任吳哲民呼籲，家長發現兒童聽障要勇於面對，六歲前及早治療，學習能力就不致落後。

幼稚園大班的晨瑀兩歲大時還不會說話，家人才發現她重度聽障，後來植入人工電子耳，如今她能說能寫，功課甚至領先許多同學，晨瑀的媽媽說，電子耳植入後的三歲那年，晨瑀第一次叫她媽媽時，讓她感動落淚。

由於年紀小，晨瑀不會刻意用頭髮遮住電子耳的耳掛，但晨瑀的媽媽早已教她要健康地面對別人疑問的眼光，她說，要勇敢告訴別人，「因為耳朵生病所以要戴電子耳，就像得了近視的人要戴眼鏡一樣正常。」

「國語文、數學能力大會考」由師範大學特教系教授林寶貴與林口長庚醫院合辦，國語文科目測驗聽障兒童的注音、文法，數學則測驗加減乘除與邏輯。

林寶貴說，聽障者因無法接收聲音，無法辨別發音，所以無力學習語言。民國八十三年國內首例電子耳植入成功，成為聽障人士恢復聽覺最大福音，至今超過一千名聽障人士手術成功受惠。

吳哲民說，電子耳植入手術，須先開刀將線圈置入耳蝸後，在外耳旁附掛接收器將聲源收集後，經語音處理器轉換訊號，再以無線電波傳送到體內線圈，就能聽懂「語言」。

林寶貴說，聽障者在聽力恢復後必須加強的是數理邏輯、語言文法能力，未來將持續舉辦會考，進一步了解植入電子耳的優缺點，造福聽障人士。

[新聞]電子耳學童會考語言能力達水準

本新聞轉載自2008/03/03的中國時報，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

甘嘉雯／桃園報導

「極重度聽障兒若不藉由助聽器輔助，最壞情況就是成為瘖啞！」長庚醫院耳鼻喉部耳科主任吳哲民表示，國內裝人工電子耳已超過千人，7成以上是6歲學齡前兒童，愈早治療，愈能及早趕上正常兒童語言及邏輯能力，二日會考成績已接近一般學童程度。

吳哲民表示，目前國內年紀最小接受電子耳的幼兒為1歲，事實上在國外已經有6個月大的嬰兒接受手術，成效相當良好，極重度聽障兒在出生後，受限於表達有限，若父母未能及時發現聽力障礙，往往會錯失及早治療時機。

愈早裝人工耳 聽力愈能趕上

特教經驗超過50年的師範大學教授林寶貴，特別針對這些同學進行國語文及數學能力大會考，發現小朋友愈早裝人工耳，學習能力愈能趕上聽力正常學童。要裝設人工電子耳費用並不便宜，長庚醫院做一套要價73萬元。吳哲民表示，中、低收入戶扣除材料費，其餘院方全額補助，若是一般家庭，則會依照家庭經濟狀況進行評估，補助從20萬到60萬元不等，再加上領有重度殘障手冊的20萬元政府補助，其實民眾負擔的部分已經不那麼重，名額未受限。

長庚追蹤 少數可達資優標準

經過治療，原本聽不清楚而說不出來的幼童，都可以清楚表達意見，而長庚從今年度起與林寶貴教授合作，追蹤6歲至12歲植入人工電子耳聽損學齡學童，結果顯示，植入者都可達到平均水準，更有少數可以達到資優標準，可見聽力改善，對於學童的學習很有成效。

[新聞]連續熬夜有可能引發耳聾

本新聞轉載自2008/03/03的新華網，作者不詳，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

近年來，突發性耳聾患者有年輕化趨勢。醫生提醒，煲電話粥、K歌、通宵打麻將等流行生活方式都有可能致聾

戴耳機聽音樂、煲電話粥、K歌、通宵打麻將、熬夜加班……這是時下一些中青年人的生活方式。再加上在噪音環境中工作，不知不覺中，不少人的聽力嚴重受損，甚至發生突發性耳聾。

每年3月3日是全國愛耳日。據蕭山殘聯統計，我區有聽力殘障者約5000人，中青年人佔了較大比例。記者走訪蕭山惠耳聽力服務中心、浙江蕭山醫院耳鼻咽喉科等處，發現蕭山目前的突發性耳聾者有年輕化趨勢，其患病直接原因與職業特點和不良行為習慣有關。

中青年耳聾患者增多

事例一：28歲的小薛是四川人，在瓜瀝一家化纖企業的車間當操作工。伴隨著轟隆的機器聲，他幹了5年多。前不久，他發現聽力嚴重下降，連電視聲音都聽不太清楚。3月2日，在蕭山區殘聯舉辦的第九次全國愛耳日咨詢義診活動現場，工作人員為他做了檢測後診斷，小薛患了神經性耳聾，建議他換個安靜的工種。

事例二：34歲的楊先生平時工作繁忙，應酬很多。朋友們在一起經常打麻將、唱歌。前不久，他陪朋友搓了一天一夜的麻將。回到家裏，他驚恐地發現竟然聽不清家人說話了，到醫院一查，為突發性耳聾。

事例三：30多歲的張女士剛到蕭山工作，工作壓力很大，加班是常事。最近，她突然感覺聽力下降了。經查，她的聽力雖在正常范圍內，但已到耳聾的邊緣，需要加以注意了。

據蕭山惠耳聽力服務中心工作人員夏益萍介紹，雖然沒有具體的統計數據，但在實際接觸中感到，患有突發性耳聾的中青年越來越多了。

浙江蕭山醫院耳鼻咽喉科林永東醫生說，近一段時期，不少工廠的工人、商務人士、年輕白領等因突發性耳聾前來就診的也有所增加。

不良生活方式是致聾主因之一

嘈雜的噪音、過大的精神壓力和不良的生活習慣等是造成中青年人群突發性耳聾的幾大元兇。蕭山惠耳聽力服務中心聽力顧問徐鵬雲將致聾原因具體分類：

噪音易奪走聽力，這類受害者較多的是工人。蕭山企業越來越多，其中紡織、服裝、鋼材等行業佔不小比例。這些企業生產車間的噪音一般都較大，工人長時間地置身其中，如果不注意調節和休息，很容易引發突發性耳聾。

精神壓力過大是聽力“丟失”的另一個主因。以前，因為精神壓力過大而致突發性耳聾的多是40歲以上的人，如今已向中青年人群蔓延。據中國聾兒康復研究中心葛曉輝醫師分析，因競爭因素而致耳病的人群有兩個高峰年齡段：中學生、大學生和35歲-60歲的成功人士。他們都有較強的競爭心理，精力常處于透支狀態，長時間緊張疲勞而得不到休整，就容易引發突發性耳聾。

不良生活方式也是致聾的主要原因之一。一些人通宵玩網絡遊戲、無節制地泡吧蹦迪、打麻將，使得很多人的睡眠嚴重不足。而睡眠不足易使血管處于緊張狀態，造成內耳供血不足，對聽力有極強的殺傷力。時下mp3、mp4、視頻聊天，電話耳機，這些新鮮時尚的玩意深受年輕人的喜愛。殊不知，耳膜長時間置于這些聲波衝擊之下，極易受到傷害。

另外，因中耳炎引起的耳聾也不可忽視。尤其是應酬較多的年輕人，生活無規律，壓抑的情緒長期得不到釋放，容易導致內耳痙攣，出現神經性耳聾。

預防耳聾很重要

對于如何預防耳聾，浙江蕭山醫院耳鼻咽喉科林永東醫生提出如下建議：

1.在噪音污染大的環境下工作的人員，要注意採取保護措施。首先，企業要採取保護措施。工人自身可以考慮戴耳塞或是塞上棉球等，適當保護耳膜，一旦發現耳朵不適，一定要及時就醫，想辦法換個稍安靜的工作環境。

2.不能過多過久地聽mp3、mp4之類的數碼產品，過多地使用耳機，也會引起聽力的慢性損傷。如果確實需要持續使用耳機，要隔半小時休息一下。

3.預防感冒，注意避免引起耳聾的可能誘因，比如連續熬夜或長時間的情緒低落、精神過度緊張，一定要調整和休息。

最後他提醒，一旦發現耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、聽力下降等症狀，要及時到醫院耳鼻喉科就診。

[專欄]國際愛耳日提示：傷害我們聽覺的七只黑手

本專欄轉載自2008/03/03的新華網，作者不詳，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

耳朵是我們感知世界的器官之一，多數人只在照鏡子的時候注意到它的存在。突然有一天我們聽不到了才發現，耳朵也是需要呵護的。

第九個愛耳日來臨之際，我們走訪了公安醫院耳鼻喉科的多位專家，請他們告訴我們是什麼傷害了我們的耳朵。

黑手一：噪音
傷害部位：中耳、內耳

聲音傳導的通路是這樣的：聲音信號經過外耳道——鼓膜震動——聽骨（錘骨、鐙骨、砧骨）——內耳的液體震動——耳蝸毛細胞發生電衝動——聽神經——大腦中樞聲音感受器，于是我們聽到了聲音。這個環節中的任何一個部分出了問題，我們都可能聽不到聲音。不過影響聽力的因素中中耳和內耳的問題更多見。

以往影響聽力的主要是工業噪音，而目前由于隨身聽的發明，造成聽力損害的元兇已經變為音樂。長時間、大音量的音樂通過損害內耳的毛細胞、聽神經纖維、聽神經元以及內耳的微血管痙攣，損害我們的聽力。

聲音對聽覺的傷害主要分兩類：一是突然而來的巨大聲響，如燃放爆竹；另一種是慢性噪音，長時間在高噪音下工作，聽覺不知不覺受到傷害。

處于高噪音的環境中，聽覺細胞便會勞損，如果只是短時間，勞損細胞可以復原，以85分貝計算，每天上限是8小時，超過限制，聽覺細胞沒有足夠時間恢復，日積月累就會受損。

張建中主任說，如果你聽85分貝的聲音，最多聽8小時，聲音每上升3分貝，時間限制以倍數遞減，即88分貝的時限是4小時，91分貝為2小時，以此類推。

如果你在地鐵車廂聽音樂，背景噪音高達85至100分貝，要蓋過背景聲，隨身聽的音量往往高于100分貝。專家建議，使用隨身聽的安全守則為：60％60分鐘，也就是把音量設定在最高音量的60％，每天不超過60分鐘。

黑手二：壓力
損傷部位：內耳

壓力很可能導致突發性耳聾，是神經性耳聾的一種，多為突然一側耳朵聽不到了，可能同時伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺等。

發病機制：壓力、疲勞、情緒激動、病毒感染等因素導致肌體腎上腺素分泌增加，內耳微循環的小動脈痙攣、收縮，導致內耳缺血、缺氧，造成內耳病變，導致內耳感音部分的損害，引起聽力下降。

張良主任指出防治重點：一發現耳朵聽不見，要抓緊治療，一般發病當天治療效果最好，一周以內開始治療，約80%的病人可痊愈或部分恢復，發病後時間越長治療效果越差。

黑手三：藥物
損害部位：內耳，藥物損害了內耳的精細結構。

劉勝利副主任告訴記者，有耳毒性的藥物臨床大約90余種，盡管這些年醫生和家長都注意了這個問題，但藥物性耳聾依舊是後天性耳聾常見原因的第一位，每年大約有3萬人左右因藥物使用不當發生聽力下降，小兒多見，大人也有發生。最常見的是氨基甙類抗生素，其他有抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。

黑手四：年齡
損害部位：中耳、內耳，主要是內耳病變。

石磊副主任告訴我們，人到老年，肌體各器官功能都會衰退，聽覺器官也一樣，會隨著年齡的增長而漸趨老化。人到60歲左右，大約有30％會對高頻的尖細聲產生聽力困難，到了80歲左右，50~70％的老人存在高頻聽力損失。再加上老人容易有動脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，間接導致內耳、耳神經的病變。我們可以通過治療這些疾病推遲聽力下降的時間，減少可能加速聽力減退的因素如噪音等。

黑手五：疾病
損害部位：中耳、內耳

中耳炎、聽神經瘤、耳硬化症等都是可能直接導致聽力損失的疾病，通過早期治療，多數人可以避免耳聾。

黑手六：外傷
損害部位：中耳

我們曾經聽到過這樣的事，某人一耳光下去把孩子打聾了。這是為什麼呢？耳道很細，打耳光這個動作帶動的高氣壓直接拍在鼓膜上，震動鼓膜，可能會傷害鼓膜以及聽骨鏈，造成耳聾。

黑手七：遺傳
損害部位：聽神經

50%的耳聾是遺傳的，有基因基礎。有些孩子出生時是能聽見的，後來也會失去聽力。

目前人工耳蝸技術能把外界的聲音變為電子的聲音信號直接作用于聽神經，通過訓練可以和正常孩子一樣說話和生活。

7種情況提醒您，可能有聽力減退的情況發生：

1.與人說話時經常“打岔”，答非所問；2.經常側著臉與人說話；3.說話時非常注意對方口型；4.看電視時聲音開得非常大，你已經覺得很吵了，他才覺得剛好；5.說話聲音很大；6.經常要求別人重復所說的話；7.要求別人站在他的一側說話。出現上述情況時老人的聽力可能已經下降了，關注這些信號，早期幹預，能使老人獲得更好的生活質量。

噪聲分貝的標準

• 10~20分貝幾乎感覺不到。
• 20~40分貝相當于輕聲說話。
• 40~60分貝相當于室內談話。
• 60~70分貝有損神經。
• 70~90分貝很吵。長期在這種環境下學習和生活，會使人的神經細胞逐漸受到破壞。
• 90~100分貝會使聽力受損。
• 100~120分貝使人難以忍受，幾分鐘就可暫時致聾。

一般聲音在30分貝左右時，不會影響正常的生活和休息。而達到50分貝以上時，人們有較大的感覺，很難入睡。

[新聞]我國(中國)加大力度幫助聾啞人重返有聲世界

(版主前言：本篇新聞不僅是事件報導，更提及了中國的聽障人口比例與聽力科學發展現況，值得我們留意，也希望政府能更增加對聽力科學相關研究的重視)

本新聞轉載自2008/03/03的新華網，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

新華網上海3月2日電(記者 仇逸)

3月3日是全國愛耳日，從預防到康復指導，我國正不斷加大力度，幫助越來越多的聾啞人重返有聲世界，實現“奧運精彩──我聽到”的夢想。

在繼教育、民政、勞保、衛生等國家八部委去年聯合推出全國聽力障礙預防與康復規劃後，今年科技部又把“多道電子耳蝸的國產化研發及輔助設備配套研制”等列為“十一五”國家科技支撐計劃重點項目，目前項目正在招投標中，國家撥款將超過千萬元。

無聲世界裏，無數人的夢想在寂靜綻放

據2006年第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，全國有聽力殘疾人2780萬人；每年有2萬到3萬新生兒患有先天性嚴重聽力障礙疾病，並無法通過最先進的助聽器恢復正常聽力。

聽得見、聽得清、能夠和正常孩子一樣讀書、能和正常人一樣社交、工作、生活，在每一個聾啞人心中，都有一個夢想在寂靜綻放。耳科專家、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長遲放魯教授介紹說，造成聽力障礙的原因十分復雜，包括遺傳、藥物、感染、環境等因素。我國現有6歲以下中重度耳聾患兒超過11萬人。先天性聽力障礙是較常見的出生缺陷。聽力正常的嬰兒一般在4個月到9個月，最遲不超過11個月便呀呀學語，這是語言發育的重要階段性標志。嚴重聽力障礙的兒童由于缺乏語言刺激環境，如不能在出生後如期進入語言學習期，那麼在語言發育最關鍵的2歲至3歲內就不能進行正常的語言學習，嚴重者會導致聾啞，輕者導致言語障礙。如果有聽力障礙的兒童被及時發現，可以使用助聽器、電子耳蝸等人工方式幫助孩子建立必要的語言刺激環境，減少對于語言發育的損害，從而做到聾而不啞；反之，將會影響患兒一生的健康和幸福，給家庭和社會造成很大的負擔。專家強調，在孩子3歲之前進行幹預效果最好，在6歲前干預約80%的孩子能正常入學，超過8歲則基本無法改善聽力。

人工電子耳蝸移植術，耳聾的終極解決方案

移植人工電子耳蝸是目前世界公認的耳聾終極解決方案。從1994年在我國開始實施，目前已有數千名聾啞患者佩戴使用人工電子耳蝸，其中多數是兒童。但是，至今國內市場上的人工電子耳蝸全部都是進口產品，裝置價格高達14萬元到25萬元，加上手術費用及後期的康復費用，治療總價在26萬元到40萬元之間。(PS: 金額單位為人民幣)

除了價格，手術難度也是阻礙人工電子耳蝸移植術開展的重要因素。目前，我國能較好開展這一手術的專科醫生為數很少。中華醫學會耳鼻喉頭頸學科學會常務委員、上海市聽力障礙診治中心主任吳皓介紹說：耳蝸是一個十分精細、神經極其豐富的部位，手術者必須具備熟練的耳顯微技術。

令人欣喜的是，目前全國有3家主要機構正在進行國產人工電子耳蝸的研發。其中，在著名華人科學家、2005年度國際電子耳蝸大會主席曾凡鋼教授領銜研發下，浙江諾爾康神經電子科技公司預計今年四五月份能生產出100臺具有國際水平、擁有中國完全自主知識產權的多通道、多電流源、低功耗、低成本、適合漢語語言特性的人工電子耳蝸。

為了減輕患兒家庭的經濟負擔，許多機構伸出了援手。臺灣長庚集團“聽力重建，啟聰行動”在全國各定點醫院向手術患兒捐助人工耳蝸設備。在上海，外地來滬打工人員有聽力殘障的子女也可申請這一項目捐助。此外，從今年開始，上海市殘聯將向每一位接受人工耳蝸手術的60歲以下人士提供6萬元的資助。

預防和康復，實現“人人享有健康聽力”

如今，我國北京、上海、山東等省市已經開展較具規模的新生兒聽力篩查。在上海所有的分娩點，伴隨著一個新生命的誕生，都會有一份特殊的禮物──聽力篩查告知書。只要父母同意，上海各接產醫療機構會採用最先進的耳聲發射方法，對每一位出生嬰兒進行新生兒聽力篩查，力爭對患有聽力障礙的兒童做到及早發現、及早幹預和治療，使這些兒童可以像正常兒童一樣生活和學習。安徽的昕豪小朋友今年也5歲了，他今年1月22日接受了人工耳蝸植入手術，如今剛開始開機訓練。他的父親陳先生告訴記者：“我感覺孩子明顯活躍起來了。”除了佩戴助聽器和移植人工耳蝸外，科學的康復訓練也是走出無聲世界的重要關鍵，一般來說，應該讓孩子到正規機構接受1年至2年的康復訓練，並與家庭輔導相結合。根據國家有關規劃，到2015年，全國以縣為單位的聽力語言康復服務覆蓋率將達到80%。

[新聞]哇沙米警報器 嗆醒夢中人

本新聞轉載自2008/03/03的台視新聞，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

報導記者：林信安

日本料理的配料山葵，也就是一般人俗稱的哇沙米，現在除了拿來配生魚片，日本人還發現可以拿來當火災警報器，利用嗆鼻的氣味，提醒有聽力障礙或熟睡中的人，改快逃命。

生長在水邊的山葵，可以做成辛辣的哇沙米，現在它還有一個令人意想不到的新用途。日本人用哇沙米的嗆辣氣味，做成了新型的火災警報器。只要偵測到火災就會噴哇沙米氣體，因為火災警報器的警報聲，對聽障人士還有熟睡中的人沒有用，一旦警報器噴出哇沙米的氣體，就可以嗆醒熟睡中的人。

日本滋賀醫科大學就找來14位聽障人士做實驗。釋放出哇沙米氣體之後25秒，這位聽障人士就醒了過來，證實哇沙米的確有效。參加實驗的14個人，有13個人證明有效，而且還有人10秒鐘就醒了過來，這種新型警報器兩年以後就可以上市。

所以以後聞到哇沙米的味道，先別急著流口水，也許應該是趕快逃命要緊!

[摘要]Development and evaluation of Mandarin disyllabic materials for speech audiometry in China

撰稿人：姚讚峰 (陽明大學醫工所聽語工程實驗室/碩士研究生)
審稿人：蔡昆憲 (陽明大學醫工所聽語工程實驗室/博士候選人)

文章原始出處
主題：Development and evaluation of Mandarin disyllabic materials for speech audiometry in China
作者：Shuo Wang, Robert Mannell, Philip Newall, Hua Zhang, Demin Han
期刊：International Journal of Audiology, Volume 46, Issue 12，p.719~p.731
出版年份：2007

研究動機
除了純音的聽力檢測外，語音的聽力測試也常用於聽力檢測中，在測試中受測者會受到測試語料的語言熟悉度以及上下文所影響，而此特性是純音聽力檢測所沒有的。在英語的聽力檢測中，英語語料的聽力檢測已經在臨床實行一段時間，並發展出許多可使用的測試語料。華語目前為世界最多人所使用的語言，華語由單字而構成，而單字主要由聲母、韻母以及四種聲調所組成，兩個相同聲、韻母所組成的單字若為不同音調，則可能會有不同的意義表示。在一般日常所使用華語語句，大多數由雙字詞所組成。因此在此篇論文中，作者希望能發展出華語的雙字詞語音測試語料(Mandarin speech test material，MSTMs)，使其在未來可應用於華語的臨床聽力檢測中。

研究方法
首先作者在兩本文獻中做華語雙字詞的挑選，兩本參考的文獻各為The Frequency Dictionary of the Modern Chinese Language(Wang&Chang,1985)以及The common Words of the Modern Chinese Language(National Language and Literature Committee,1988)，其中有1263個常用的華語雙字詞，這些字彙在日常使用中佔了96.65%。完成字彙的挑選後便接著做詞表的音素、音調平衡，可歸納出10個詞表，每一個詞表各有50個華語雙字詞。在挑選雙字詞需要注意一些事項，例如兩個雙字詞皆為第三個音調時便不予採用，因為雙字詞兩個都是第三音調的字所構成時，第一個字會轉變成第二音調，如此便會影響到詞表的音調平衡。另外如果雙字詞中第一個字為”一”或是”不”也不採用，因為此類的字會隨著後面第二個字的讀音而有所改變，也會影響到詞表的音調平衡。

歸納出10個詞表單後便開始做語料錄製的工作，錄製的地點為標準的錄音室，其環境噪音須低於25 dB(A)，錄製者為30歲左右的有經驗男性廣播員，錄製的過程要求聲音乾淨以及自然，並維持大致相同的聲音強度。

接著找尋受測者做詞表的可信度測試，受測者為100位年齡在18~25歲間的正常聽力者，他們的日常用語須為華語且學歷要求為大專以上。聽力閾值於500~2000 Hz須在10 dBHL以下，250、4000、8000 Hz的聽力閾值則須在20 dBHL以下，且不能曾經有過服用聽力相關藥物的經驗，在測試時會以聽力較好的單側耳做測試。

將篩選後的100位受測者分組並做詞表測試實驗，將其分成為65人以及35人兩組，其分組測試的實驗流程如下表。第一組65位測試者做詞表等效性的分析實驗，受測者如果聽到字詞時，需要大聲複誦聽到的字詞，整個流程大約需耗時45分鐘，中途可以休息。第二組35位測試者做詞表performance-intensity(PI) function的分析實驗。


另外尋找40位輕中度聽損者(23位男性、17位女性)做詞表的performance-intensity(PI) function分析實驗，其年齡範圍在20~78歲之間(均值mean為58歲)，聽力閾值在500、1000、2000 Hz時為28~60 dBHL，其均值(mean)為44.6 dBHL。首先如同上述第一組的步驟，以MAST程序找出辨識率在40~60%之間的測試音量，將此測試音量+15 dB、+10 dB、+5 dB、+0 dB、-5 dB、-10 dB做為六種不同的測試音量，接著做詞表的performance-intensity(PI) function分析實驗。

研究結果與討論
我們可將上列三個分組的結果分別顯示並做討論，第一組為60位正常聽力者的詞表等效性測試，第二組為30位正常聽力者的PI function分析，第三組為35位聽損者的PI function分析。
第一組的辨識率結果如下表：


另外，ANOVA的significant值為0.004(<0.05)，因此可知各詞表間是有相異性的。而由上表可以看出第五張詞表有別於其他九張詞表，作者在此提出幾種可能，首先可能是RMS的強度與其他幾張詞表不同，例如較長的母音其RMS強度便會比短母音還要大，另外此詞表可能有一些字詞為現今日常生活中較少碰到的詞彙(例如：方針、兇惡)，而現今日常生活中常用的詞彙(例如：電腦)則未收錄於詞表語料所參考的兩本書籍。

第二組的分析結果可以知道在辨識率以及測試音量強度上為高度相關(r=0.9996)，測試音量每上升1 dB辨識率便升高5.6%。另外，測試音量在26.4 dBSPL(6.4 dBHL)時辨識率在50%，而此30位受測者的聽力閾值均值(mean)為5.8dBHL，因此我們可以得知測試音量以及受測者聽力閾值有非常好的一致性。

第三組的分析結果也可以知道在辨識率以及測試音量強度上為高度相關(r=0.997)，測試音量每上升1 dB辨識率便升高2.7%。35位受測者的平均聽力閾值在500、1000、2000、4000Hz下為44.6 dBHL，測試音量經過先前實驗後則定為43.7 dBHL，因此我們可以得知測試音量以及受測者聽力閾值有非常好的一致性。

個人心得
語言的測試語料相較於純音檢測，對受測者而言更加熟悉且容易接受，在發展語言語料時需要考慮當地的語系、發音甚至文化，也因此語言的測試語料在不同語系以及區域間不能相互使用。此篇論文為北京的聽力相關學者所發表的華語雙字詞測試語料，其詞表皆用簡體字表示，雖然台灣與中國大陸皆為華語語系地區，但是其中一些字詞便因為兩地的文化習慣不同而有所差異，例如在此篇論文所發展的雙字詞測試語料中有”同志”一詞，此雙字詞在中國大陸地區是為日常用語，但是在台灣卻並非如此。而我們實驗室在發展華語語料方面也一直不遺餘力，經過學長姐的長期努力，至今也發展出幾套適用於台灣的華語語料，相信假以時日便能將華語各種測試語料發展的更趨完善。

[專欄]耳屎太厚 影響小朋友聽力

本新聞轉載自2008/02/29的自由電子報，如不同意轉載，請聯絡板主刪除此篇文章。

撰稿人：楊士維（長庚紀念醫院基隆院區耳鼻喉頭頸外科/主治醫師）

一名年屆40的父親穿著工作服，帶著8歲大的女兒進來診室，父親直言：「醫師啊！我的小孩現在看電視聲音開得很大，小兒科醫師說，兩邊耳朵都塞滿耳屎，請你再幫我們看一下，好嗎？」將頭鏡的反射光照入耳朵一看，果然兩耳都塞滿了耳垢，而且相當堅硬，根本不必再拿耳鏡看。本想幫她清掉，看看聽力下降是否是這些耳垢引起的。

利用耳鑷接觸一下後，小女孩大叫，同時用雙手將耳朵遮掩，哭聲響起的同時，淚珠也悄然地滴下了，應是耳垢太硬，造成清除時的疼痛，只好先給耳垢軟化劑。幾天後，待耳屎軟化後，再來清除囉！

幾天後，小女孩如期出現了，當準備清除耳垢時，同樣的戲碼再度上演，可能是耳垢真的太多太硬，耳滴劑軟化的效果有限，小朋友無法配合，要「霸王硬上弓」來清除耳屎雖有成功的可能，但若小朋友突然晃動，清除過程中，可能造成耳道，或是耳膜的傷害，反而更加危險。

由於小朋友實在無法克服心中的恐懼，所以只好安排在全身麻醉的狀況下清除耳垢。一條長達1.25公分黑色且相當緻密堅硬的耳垢從耳道清出，術後耳道相當乾淨，耳膜也完整無恙，病患回家看電視，終於可以恢復正常的音量了。

大部分的人耳垢會自行掉出耳道，並不需要特別去清理，然而當耳垢常堵住耳朵時，必然有些特別的原因：

外耳道疾病：外耳道皮膚感染，造成外耳炎，或是外耳道濕疹，造成耳部軟組織增厚及耳道狹窄，或是外耳道的骨質異常生長，引發耳道狹窄。在這類情形時，正常的耳垢常容易就卡在耳道內。

• 有少數人的耳道天生就比較窄小，而且特別彎曲，也會造成耳垢填塞。
• 耳道因腫瘤或是感染後，耳道長出瘜肉堵住。
• 年紀：耳道皮膚分泌的功能會隨著年紀增長而功能變弱，此時耳垢容易變得較乾、較硬，比較容易塞在耳朵內。
• 不當地挖耳屎：許多人自己會用棉花棒清耳垢，在這個過程中，有時有些耳垢會不小必被推入更深的耳道內，久而久之反而會造成耳垢的填塞；戴助聽器的人、在機場上班必須要戴耳塞子的工作人員，或是有些常游泳的人有戴耳塞的習慣，有時反而會將耳垢堵在耳朵內。
• 耳垢過多：有些人耳道皮膚的新陳代謝超越耳朵可以自行排出耳垢的量時，也會造成堵塞。
  

小小一塊耳垢，看似不起眼，但它可是有很重要的保護功能的。耳垢本身具備了預防感染、保護耳朵不受外來衝擊、防止昆蟲等異物進入等功能，若不是造成聽力影響，或是妨礙臨床上診斷耳朵疾病時，其實未必需要急著去挖它。上帝創造萬物自然有其道理！

[社福補助]臺北市九十七年度第一梯次人工電子耳補助 開始受理申請

資訊提供：儷聲聽力保健中心

為協助聽覺障礙者克服生理機能障礙，促進其生活自理能力，臺北市政府社會局提供6名人工電子耳材料費補助名額。低收入戶每人最高補助60萬元；中低收入戶每人最高補助40萬元；一般戶每人最高補助20萬元。以一歲六個月至六歲之先天性失聰者及低收入戶、中低收入戶優先。補助標準為本計畫公告實施前尚未進行人工電子耳手術，且符合本計畫補助資格者。每人終身補助以一次為限。

臺北市政府社會局表示申請資格為設籍並實際居住臺北市，持有北市核（換）發或註記之聽障身心障礙手冊，於準醫學中心以上或行政院衛生署專案核可之醫院施行植入手術；且術前經專業團隊評估，為下列情況者：(一)優耳重度聽覺障礙，經配戴助聽器及聽能復健三至六個月，效果不佳者。但先天性聽障聽力損失大於110分貝以上或特殊疾病因素者，經專業醫師認定，可不受配戴助聽器期間之限制。(二)重度感覺神經性聽力障礙病史在五年以內者。(三)先天性聽覺障礙，經電腦斷層攝影確定至少具有一圈完整耳蝸存在，或內耳畸形，經專業醫生確認植入有效者，或後天性因病致聾者，均無其他手術禁忌症者。

符合上述條件之民眾，可於97年3月1日至97年3月31日止，向臺北市社會局提出申請。申請文件為(一)申請表、(二)身心障礙手冊影本、(三)最近三個月內全家人口戶籍謄本、(四)最近三個月內由準醫學中心以上或行政院衛生署專案核可醫院之耳鼻喉科醫生開立之診斷證明書正本乙份、（五）由醫院耳鼻喉科醫師、聽力檢查師或語言治療師或職能治療師或心智科醫生或社工師等專業人士開立之術前評估報告、（六）由醫療院所或各聽語復健單位規劃之術後復建計畫書、(七)低收入戶者，請檢附低收入戶卡影本。中低收入戶者，請檢附最近一年全家人口各類所得及財產資料清單正本各乙份、(八)估價單或統一發票正本或植入手術醫院收據正本乙份、（九）切結書乙份。如有疑問，可洽詢社會局身心障礙者福利科（電話：27235949）或於臺北市政府社會局網站（網址：http：//www.bosa.tcg.gov.tw）/身心障礙者服務/經濟補助/人工電子耳補助計畫查詢。

臺北市政府社會局新聞稿
發稿單位：社會局身心障礙者福利科
發稿日期：97年3月2日
聯 絡 人：彭夢娜
聯絡電話：27597728